Ішіас — неврологічний синдром, за якого біль із нижньої частини спини іррадіює у ногу, у стегно або нижче, за ходом сідничного нерва. Патологія належить до категорії вертеброгенних захворювань і є досить поширеною. За сприятливого перебігу, больовий синдром може слабшати сам по собі впродовж 4–6 тижнів, проте повністю, практично ніколи не зникає. Унаслідок ішіасу, крім больового синдрому, ураження сідничного нерва може призвести й до нейропатії. У групі ризику знаходяться люди, які займаються фізичною працею або сидячою роботою, віком від 40 років (хоча можуть страждати й молодші, уже починаючи з 18 років). Окрім того, доведено, що з ішіасом частіше стикаються ті, хто має зайву вагу, страждає на діабет або вирішили зайнятися важкою атлетикою чи спортом без спостереження досвідченого тренера. Навіть присідання, вправи на прес, здатні спровокувати напад ішіасу ❗️
Не чекайте вдома, поки біль стихне, а якнайшвидше звертайтесь до клініки. Лікарі Клініки Вертебрології та Реабілітації допоможуть зменшити виснажливий больовий синдром, а обстеження та лікування захистять від наслідків ішіасу.
Сідничний нерв – найбільший та найтовщий нервовий стовбур в організмі людини. Він утворюється із чотирьох міжхребцевих корінців поперекового відділу хребта й опускається до нижніх кінцівок. Контролює рухи м’язів, забезпечує шкірну чутливість задньої та бічної поверхні гомілки, підошви стопи.
Симптоми, котрі, як правило, супроводжують ішіас:
✔️ біль у попереку, що віддає в ліву чи праву ногу;
✔️ відчуття печіння, поколювання в нижній кінцівці;
✔️ слабкість м’язів гомілки, провисання стопи;
✔️ біль у спині та/або нозі, який посилюється в положенні сидячи;
✔️ посилення болю під час чхання, кашлю;
✔️ болючі простріли в стегно й нижче, до пальців ступні через невдалий рух тазом, на тлі підйому руками вантажів.
Виразність больового синдрому різна. Деякі пацієнти описують біль як періодичний, інші ж взагалі втрачають здатність до самостійного пересування. Щоб ішіас не призвів до стану інвалідності, варто звернутися до фахівця з появою перших симптомів. Оніміння, поколювання та «мурашки» в області ноги – теж привід для обстеження.
Діагноз ішіасу є повністю клінічним, тобто його виставляють за наявності характерних ознак та даних анамнезу (травма, фізичні навантаження, взуття тощо). Однак, синдром ішіалгії (болю за ходом сідничного нерва), сам собою практично ніколи не виникає. Тож потрібно шукати його причину та усувати її, інакше нервова тканина страждатиме, а біль повертатиметься знову ❗️
Для діагностики пацієнта з ішіасом проводяться:
✔️ ретельне лікарське опитування та огляд;
✔️ специфічні неврологічні тесті;
✔️ МРТ, у тому числі з контрастуванням для виключення пухлин хребта.
План терапії складається так щоб швидше зняти симптоматику, біль і зберегти досягнутий ефект. Щоб досягти цих цілей, лікування защемлення сідничного нерва проводиться комплексно, комбінацією ліків та фізіотерапевтичних методик.
Як правило, гострий біль та спазм м’язів вдається зняти впродовж першого тижня терапії.
Потім підключаються фізіотерапевтичні методики:
✔️ акупунктура;
✔️ мануальна терапія ;
✔️ заняття на медичних тренажерах David;
✔️ холодні або гарячі компреси на місце защемлення (залежить від причини та стадії процесу).
Зазвичай, лікування гострого епізоду ішіасу триває кілька днів чи тижнів. Для закріплення результату потрібно до 6 місяців. Повний курс, призначений кваліфікованим фахівцем, допоможе уникнути ускладнень ішіасу (нейропатії, втрата контролю над м’язами ніг та тазових органів).
Головне, на що потрібно звернути увагу при профілактиці ішіасу – основні чинники ризику:
✔️ контролюйте масу тіла;
✔️ проводьте легку розминку після 40–60 хвилин сидячої роботи;
✔️ не піднімайте вантажі перед собою;
✔️ забезпечте собі комфортне ліжко.
Завдяки ранньому зверненню до клініки, зберегти функцію сідничного нерва вдається практично завжди. У разі запізнілого лікування, пацієнти можуть зіткнутися з неврологічним дефіцитом. Оніміння ніг, неможливість нормально ходити тощо.
У таких випадках, кожному пацієнту Клініки Вертебрології та Реабілітації лікар складає індивідуальний план реабілітації. Його склад та перелік процедур залежить від причини ішіасу та тяжкості пошкодження нервового стовбура.